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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）疑難雜癥讓很多醫(yī)者備感頭痛。從醫(yī)多年，我在臨床實(shí)踐中愈發(fā)深刻地領(lǐng)悟到中醫(yī)理論的精妙深邃，其中“怪病要治痰”這一理念，猶如一把關(guān)鍵的鑰匙，為諸多疑難病癥的診治打開了思路。

　　周德安

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-04-18 第1889期 第22版

　　中醫(yī)臨床里有句話，叫做“頑疾怪病，均責(zé)之于痰”，是說很多看似莫名其妙的病癥，其實(shí)背后都是痰在作怪。“痰”是中醫(yī)學(xué)中具有特殊含義的名詞，有廣義和狹義之分。狹義的痰指呼吸道產(chǎn)生的分泌物，可咳出;廣義的痰則泛指人體氣血不和、臟腑功能失調(diào)而引起的以水液代謝失調(diào)為主的病理產(chǎn)物，這種痰是無形的，可以隨人體的氣、血、津、液輸布到全身，致使機(jī)體某一部位瘀阻不通而為病，故又為致病因素。引起怪病的痰，多屬于后者。

　　多年前，一位四十多歲的患者因反復(fù)眩暈、胸悶、咳嗽輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，西醫(yī)檢查始終找不到明確病因。患者形容自己的癥狀如同“霧里看花”——時(shí)輕時(shí)重，忽左忽右，甚至出現(xiàn)了情緒焦慮、失眠等癥狀。我仔細(xì)診查后發(fā)現(xiàn)，患者舌苔白膩、脈象滑數(shù)，這正是中醫(yī)所稱的“痰濁內(nèi)蘊(yùn)”之象。痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)，上蒙清竅，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?痰氣交阻于胸，則胸悶咳嗽;痰擾心神，則失眠多慮。這類“怪病”看似無跡可尋，實(shí)則痰為“百病之源”，需以治痰為先。我為患者制訂了以“化痰通絡(luò)”為核心的針灸方案。經(jīng)過十余次治療，患者癥狀逐漸緩解，痰少而咳止，眩暈大減，情緒也趨于平穩(wěn)。更令人欣喜的是，患者半年后復(fù)診時(shí)告訴我，不僅原有癥狀消失，連多年未愈的關(guān)節(jié)酸痛也明顯好轉(zhuǎn)——這正是痰濕內(nèi)蘊(yùn)導(dǎo)致的“頑疾”被逐出體外的印證。

　　還有一位女患者的癥狀也很奇特。她時(shí)常感覺咽喉如有異物梗阻，咳不出又咽不下，異常難受，可喉鏡等各項(xiàng)西醫(yī)檢查卻并未發(fā)現(xiàn)任何明顯的器質(zhì)性病變。我通過辨證，判斷這是典型的“梅核氣”，是因情志不遂，肝氣瘀滯，痰氣互結(jié)，停聚于咽喉所致。我為她選取了豐隆穴，此穴堪稱治痰要穴，有祛痰濕、健脾胃之功。經(jīng)過十多次的系統(tǒng)治療，困擾患者許久的“梅核氣”終于消失不見。

　　癲癇在中醫(yī)看來，也與痰邪密切相關(guān)，痰蒙心竅是重要的發(fā)病機(jī)制之一。曾有一例癲癇患者，發(fā)病頻繁，西藥控制效果不佳，每次發(fā)作都讓家人揪心不已。我在為他診治時(shí)，除了選取常規(guī)的平肝熄風(fēng)穴位外，著重運(yùn)用針灸調(diào)理痰濕。在持續(xù)的針灸療程中，患者的癲癇發(fā)作頻率逐漸降低，病情得到了有效控制?？粗苤鸩交貧w正常生活，我由衷地感到欣慰。

　　經(jīng)過多年的臨床反復(fù)驗(yàn)證，我創(chuàng)立了針灸治痰的處方——“化痰方”，選穴包括中脘、內(nèi)關(guān)、列缺、豐隆、公孫。本方不僅可以治療咳喘、咽喉不利、梅核氣、胸悶、腹脹等多種痰證，亦常作為化痰的針灸基礎(chǔ)方，加減化生出針灸“滌痰方”“豁痰方”“消痰方”，廣泛用于由痰導(dǎo)致的多種疑難雜癥，取得顯著療效。

　　針灸治痰并非一成不變，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行辨證施治。痰的性質(zhì)有寒痰、熱痰、濕痰之分，痰的病位也因人而異。針灸在應(yīng)對(duì)這些怪病時(shí)，展現(xiàn)出了獨(dú)特的魅力。比如，對(duì)于寒痰，可采用溫針灸，以溫陽化痰;對(duì)于熱痰，則采用清熱化痰的針刺手法;對(duì)于濕痰，重在健脾祛濕。同時(shí)，還可以結(jié)合艾灸、拔罐等輔助療法，以增強(qiáng)祛痰的效果。如今，這套治痰理論已應(yīng)用于中風(fēng)、精神疾病、兒童多動(dòng)癥等30多種疾病的臨床實(shí)踐。（連載13，本文由本報(bào)記者董長喜采訪整理）