精讀黃帝內(nèi)經(jīng)玉機(jī)真臟論篇第十九①

【原文】
帝曰:四時(shí)之序,逆從之變異也,然脾脈獨(dú)何主?
岐伯曰:脾脈者土也,孤臟以灌四傍者也。
帝曰:然則脾善惡,可得見之乎?
岐伯曰:善者不可得見,惡者可見。
帝曰:惡者何如可見?
岐伯曰:其來(lái)如水之流者,此謂太過(guò),病在外;如鳥之喙者,此謂不及,病在中。
帝曰:夫子言脾為孤臟,中央土以灌四傍,其太過(guò)與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過(guò)則令人四支不舉;其不及則令人九竅不通,名曰重強(qiáng)。
【點(diǎn)評(píng)】
①脾脈,即平脾脈,脈學(xué)名詞。應(yīng)長(zhǎng)夏季節(jié)。是指正常的脾臟脈象,其特點(diǎn)是柔和而起伏有節(jié)、從容均勻?!端貑?wèn)·平人氣象論》:“平脾脈來(lái),和柔相離,如雞踐地。”
?、?strong>孤臟,指脾臟。心、肝、肺、腎四臟之脈各主四時(shí)中之一時(shí),惟脾脈不得獨(dú)主,故稱之?!端貑?wèn)·玉機(jī)真臟論》:“脾脈者土也,孤臟以灌四傍者也。”張志聰注:“四時(shí)之脈,止合四臟,而脾臟之脈各王四季月十八日,不得獨(dú)主于時(shí),故為孤臟?!?
?、?strong>重強(qiáng),脾氣功能失調(diào)所致四肢沉重不舉,九竅不通的病證。《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》:“脾為孤藏,中央土以灌四傍,……太過(guò)則令人四支不舉,其不及,則令人九竅不通,名曰重強(qiáng)。”王冰注:“脾之孤藏,以灌四傍,今病則五臟不和,故九竅不通也?!栋耸浑y經(jīng)》曰:五臟不和則九竅不通。重,謂臟氣重疊;強(qiáng),謂氣不和順?!?
【整段翻譯】
黃帝道:春夏秋冬四時(shí)的脈象,有逆有從,其變化各異,但獨(dú)未論及脾脈,究竟脾脈主何時(shí)令?
岐伯說(shuō):脾脈屬土,位居中央為孤臟,以灌溉四旁。
黃帝道:脾脈的正常與異??梢缘靡妴幔?
岐伯說(shuō):正常的脾脈不可能見到,有病的脾脈是可以見到的。
黃帝道:有病的脾脈怎樣?
岐伯說(shuō):其來(lái)如水之流散,這叫做太過(guò),主病在外;其來(lái)尖銳如鳥之喙,這叫做不及,主病在中。
黃帝道:先生說(shuō)脾為孤臟,位居中央屬土,以灌溉四旁,他的太過(guò)和不及各發(fā)生什么病變?
岐伯說(shuō):太過(guò)會(huì)使人四肢不能舉動(dòng);不及則使人九竅不通,名叫重強(qiáng)。
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