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　　【byb.cn XJ】上一篇，也就是素問(wèn)的第30篇陽(yáng)明脈解，是接著第29篇即太陰陽(yáng)明脈論篇，繼續(xù)就足陽(yáng)明胃經(jīng)脈之病變的原因進(jìn)行探討。這里“脈”的意思，不是指咱們通常理解的寸口切脈的脈，而是指經(jīng)脈的脈。在前一篇中，我們重點(diǎn)解讀了陽(yáng)明胃經(jīng)的重要性，而本篇?jiǎng)t是重點(diǎn)討論一些胃經(jīng)之病的表現(xiàn)，“熱盛于身，故棄衣欲走也”是本篇著名的語(yǔ)句。

　　本篇，也就是素問(wèn)的第31篇熱論，是什么意思呢？其實(shí)，就是咱們通常所說(shuō)的發(fā)燒。我們幾乎每一個(gè)人都有過(guò)發(fā)燒的經(jīng)歷?？珊芏嗳瞬幻靼?，人為什么會(huì)發(fā)燒？?“今夫熱病者，皆傷寒之類(lèi)也”，是本篇最著名的話(huà)，經(jīng)常被后人所引用。

徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)31熱論之熱病皆傷寒

　　我們知道，人是一種恒溫的動(dòng)物，它是需要一定的溫度去維持身體的新陳代謝的。通常情況下，人在兩種情況下會(huì)發(fā)燒，第一種，是人體受了外寒了，寒凝導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行不暢。此時(shí)，人體開(kāi)啟自保功能，會(huì)調(diào)動(dòng)全身的氣血去攻通被堵塞的經(jīng)絡(luò)，以打通血脈。在攻通的過(guò)程中，就會(huì)使得人體的體溫增高，去化開(kāi)寒凝的經(jīng)絡(luò)，這是第一種情況，而“熱論”篇主要討論的是這種情況。即“今夫熱病者，皆傷寒之類(lèi)也”。

　　人體的第二種發(fā)熱的情況是感染。換言之，就是人體的皮膚、粘膜破損后，被病毒、細(xì)菌感染，此時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)開(kāi)始與外敵斗爭(zhēng)，這種斗爭(zhēng)必然會(huì)非常的激烈，人體出現(xiàn)發(fā)燒，也正是反映出這種抗?fàn)幍募ち页潭?，同時(shí)，發(fā)燒還可以將一些不耐高溫的外邪殺死，這是第二種情況。由于《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)的年代時(shí)，古人對(duì)這種感染引起的發(fā)熱認(rèn)識(shí)還不很清楚。故，當(dāng)抗生素發(fā)明之后，人體的發(fā)熱問(wèn)題被在很大程度上解決了，由此確立了西醫(yī)主流醫(yī)學(xué)的地位。

　　【原文】

　　黃帝問(wèn)曰：今夫熱病者，皆傷寒之類(lèi)也?；蛴蛩溃渌澜砸粤?、七日之間，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿聞其故。

　　岐伯對(duì)曰：巨陽(yáng)者，諸陽(yáng)之屬也，其脈連于風(fēng)府，故為諸陽(yáng)主氣也。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死;其兩感于寒而病者，必不免于死。

　　帝曰：愿聞其狀。

　　岐伯曰：傷寒一日，巨陽(yáng)受之，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng);二日陽(yáng)明受之，陽(yáng)明主肉，其脈挾鼻，絡(luò)于目，故身熱，目疼而鼻干，不得臥也;三日少陽(yáng)受之，少陽(yáng)主膽，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受其病，而未入于臟者，故可汗而已。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干;五日少陰受之，少陰脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴;六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，故煩滿(mǎn)而囊縮。三陰三陽(yáng)、五臟六腑皆受病，榮衛(wèi)不行，五藏不通，則死矣。其不兩感于寒者，七日巨陽(yáng)病衰，頭痛少愈;八日陽(yáng)明病衰，身熱少愈;九日少陽(yáng)病衰，耳聾微聞;十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食;十日少陰病衰，渴止不滿(mǎn)，舌干已而嚏;十二日厥陰病衰，囊縱，少腹徽下，大氣皆去，病日已矣。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：治之各通其藏脈，病日衰已矣。其未滿(mǎn)三日者，可汗而已;其滿(mǎn)三日者，可泄而已。

　　帝曰：熱病已愈，時(shí)有所遺者，何也？

　　岐伯曰：諸遺者，熱甚而強(qiáng)食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。

　　帝曰：善！治遺奈何？

　　岐伯曰：視其虛實(shí)，調(diào)其逆從，可使必已矣。

　　帝曰：病熱當(dāng)何禁之？

　　岐伯曰：病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。

　　帝曰：其病兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形如何？

　　岐伯曰：兩感于寒者，病一日，則巨陽(yáng)與少陰俱病，則頭痛，口干而煩滿(mǎn);

　　二日則陽(yáng)明與太陰俱病，則腹?jié)M，身熱，不欲食，譫言;

　　三日則少陽(yáng)與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。

　　帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死，何也？

　　岐伯曰：陽(yáng)明者，十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也，其血?dú)馐ⅲ什恢?，三日，其氣乃盡，故死矣。凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑。暑當(dāng)與汗皆出，勿止。