女子服3個(gè)月避孕藥致大出血和宮外孕

孫純在武漢市第一醫(yī)院婦科工作。昨天她粗略算了下,7月底至今共收治了20多名宮外孕病人,其中不少人吃過緊急避孕藥。
27歲的小肖眼下還在院內(nèi)術(shù)后觀察。她因腹痛1天,暈厥后被送進(jìn)醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn),是宮外孕,孕囊在輸卵管上著床,破裂后導(dǎo)致劇烈疼痛和大出血,必須手術(shù)取出孕囊,修補(bǔ)輸卵管。
小肖告訴醫(yī)生,她自從吃過一次緊急避孕藥避孕后,覺得效果不錯(cuò),連服3個(gè)月,期間曾出血,卻沒在意,沒想到后果這么嚴(yán)重。
緊急避孕藥也叫事后避孕藥,是在無防護(hù)性生活或避孕失敗后 ,為防止妊娠而采用的補(bǔ)救措施。一般在事后72小時(shí)內(nèi)服藥一片,12小時(shí)后再服用一片;或者一次服用兩片。說明書上注明有2%的失敗率。
但在臨床中,不少女性不看說明書吃藥,或者馬虎大意服用不當(dāng),還有人把緊急避孕藥當(dāng)常規(guī)避孕藥吃。服用次數(shù)越多,越容易中招,此外還有月經(jīng)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。
孫純說,緊急避孕藥是通過抑制排卵、使宮頸粘液變稠,阻止精子通過、抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育等作用共同達(dá)到避孕效果。
但是,如果受精卵已經(jīng)在服藥前形成,而藥物可能影響輸卵管蠕動(dòng),受精卵不能正常進(jìn)入子宮,停留在輸卵管內(nèi),加大異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
國家食品藥品監(jiān)督管理局已就此發(fā)布通知,要求這類藥在說明書中完善不良反應(yīng)等內(nèi)容。新版說明書中提到,若服藥后如有子宮異常出血,且不能自行消失,應(yīng)警惕可能發(fā)生了異位妊娠(俗稱宮外孕)。
專家提醒,除了按要求服藥,女性還要注意,服藥后若與抗生類、抗菌類、抗病毒類、抗癲癇類、抗結(jié)核類等藥物一起服用,會(huì)降低避孕的效果。
服藥期間若患有感冒、發(fā)燒、腸胃炎也可能導(dǎo)致避孕失敗;大量吸煙、喝酒、喝咖啡等會(huì)加快藥物代謝,影響藥效。
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