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    【byb.cn 】（來源：生命時報）很多藥影響帕金森發(fā)病 挪威研究顯示，普利類降壓藥等10類降低其發(fā)作風險;治療胃腸疾病、便秘等21類則增加風險

　　北京積水潭醫(yī)院主管藥師 周 倩

　　《生命時報》 2024-02-06 第1776期 第20版

　　帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，發(fā)病率在過去幾年中一直呈上升趨勢，目前臨床還沒有特效治療方法。帕金森病的病因及發(fā)病機制尚不清楚，可能與衰老、有毒物質(zhì)及基因異常有關(guān)。前不久，發(fā)表在醫(yī)學期刊《神經(jīng)病學》的一項研究認為，一些臨床常用藥可能增加帕金森病的發(fā)病風險。

　　這項研究對來自挪威健康登記處2004~2019年的數(shù)據(jù)進行分析，納入人群超過322萬人，其中15849人在隨訪期間發(fā)生帕金森病。研究人員評估了近15年間超過6億張?zhí)幏剑?strong>最終確定31類藥物與帕金森病風險相關(guān)，其中10類藥物與帕金森病風險降低相關(guān)，21類藥物與帕金森病風險增加相關(guān)。

　　有利預防帕金森病的10類藥物中有4類為臨床常用藥，包括作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物（如普利類降壓藥）、全身用抗菌藥物、全身用皮質(zhì)類固醇和疫苗。其中，全身用抗菌藥物和全身用皮質(zhì)類固醇還表現(xiàn)出劑量依賴趨勢，即劑量越高，與降低帕金森病發(fā)生風險的相關(guān)性越強。其他幾種降低帕金森病風險的藥物分別為抗原蟲藥物、治療阻塞性氣道疾病藥物、眼科制劑、咳嗽和感冒制劑、其他神經(jīng)系統(tǒng)藥物和抗腫瘤藥物。

　　增加帕金森病風險的藥物，有許多被用于治療帕金森病患者的前驅(qū)期癥狀，如便秘、抑郁、膀胱障礙等。這些藥物類別包括泌尿系統(tǒng)藥物、治療便秘的藥物、治療功能性胃腸疾病的藥物和精神興奮藥物。除此以外，用于治療骨病的藥物、抗癲癇藥、垂體和下丘腦激素及其類似物也與帕金森病風險的顯著增加相關(guān)。其他還包括精神阻斷劑、β-受體阻滯劑（如洛爾類降壓藥）、抗血栓藥物、維生素、眼科藥物、口腔科藥物、鎮(zhèn)痛藥、皮膚用抗真菌藥、抗菌素制劑、心臟治療藥物、礦物質(zhì)補充劑、治療酸相關(guān)疾病的藥物、抗炎及抗風濕病藥物、性激素和生殖系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑。

　　需要提醒的是，上述研究是一項大規(guī)模數(shù)據(jù)研究，是否有確切相關(guān)性，還需臨床進一步研究加以證實，因此患者在用藥時應與醫(yī)生做好溝通。預防帕金森病，除了關(guān)注用藥情況，更要保持健康的生活方式，如規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，適當進行運動、旅游等放松身心的活動;注意保持健康的飲食習慣，多食用富含B族維生素的食物，避免過度攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。