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    【byb.cn 】（來源：生命時報）正常情況下，吃一口飯只需要7秒鐘，而很多吃飯慢的老人可能需要一兩分鐘，甚至咀嚼很長時間還咽不下去，這就是吞咽障礙最突出的表現(xiàn)。所謂吞咽障礙，是指老人無法安全有效地將食物由口腔運送到胃里，即咽不下東西，甚至可能引發(fā)咳嗽、嗆咳，嚴重時可導(dǎo)致肺炎。

　　解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 李 良

　　《生命時報》 2023-02-14 第1679期 第5版

　　吞咽肌群萎縮是老人出現(xiàn)吞咽困難的原因之一，而肌肉萎縮是肌肉減少癥（簡稱肌少癥）的一個主要表現(xiàn)。另外，吞咽困難的老人通常攝入的營養(yǎng)物質(zhì)較少，無法為肌肉合成提供充足原料，易誘發(fā)肌少癥。也就是說，吞咽困難會加重肌少癥，反過來肌少癥又會加劇吞咽困難，若不加以預(yù)防和治療，二者就會陷入惡性循環(huán)。肌少癥不僅會降低老人活動能力，使其步速緩慢，行走、登高、坐立、舉物等日常生活能力下降;還會導(dǎo)致老人肌肉無力、平衡功能差，極易發(fā)生跌倒甚至骨折;嚴重時老人會發(fā)生內(nèi)臟下垂，如胃下垂、子宮脫垂、直腸脫垂，極度影響老人生活質(zhì)量，增加死亡危險。

　　防治老人肌少癥和吞咽障礙，生活中要注意以下兩方面的干預(yù)。

　　首先是以補充蛋白質(zhì)為主的營養(yǎng)治療。要長肌肉，最重要的營養(yǎng)素就是蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、黃豆等都含有增長肌肉的必需氨基酸——亮胺酸。依照食物軟硬度，豆類是最適合的選擇，既能維護心血管健康又是植物性蛋白。肉類中首選魚肉，其肌肉組織比其他肉類更軟，或挑選雞胸肉，避開含有較多筋的部位。需要注意的是，蛋白質(zhì)在三餐中要平均分配，不可集中在某一餐。

　　其次是增加肌肉質(zhì)量和力量的有氧運動和抗阻運動。老人的理想運動頻率是每周3~5天，每次20~30分鐘。依照不同老人需求，可選擇以下3類運動。1.強化心肺功能和肌肉耐受力，可選有氧舞蹈、快走、騎自行車、游泳。2.增進老人身體彈性和平衡感，可選太極拳、徒手操、瑜伽。3.進行力量訓(xùn)練，可使用啞鈴、彈力帶。