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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）毒素進(jìn)入血液，會(huì)加速動(dòng)脈硬化，影響凝血，進(jìn)而產(chǎn)生血栓，重度牙周炎，心梗風(fēng)險(xiǎn)升兩倍

　　北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師  劉  兵

　　□副主任醫(yī)師  賈  娜  □牧心悅

　　俗話說(shuō)：“牙不好，疾病滿身跑。”口腔是食物進(jìn)入人體的首個(gè)通道，牙齒好壞與全身健康密切相關(guān)。尤其是牙周健康與心梗風(fēng)險(xiǎn)息息相關(guān)。

       巴西和美國(guó)學(xué)者通過(guò)對(duì)207例首次發(fā)作急性心梗的患者，與414例沒有發(fā)生過(guò)急性心梗的人進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，相較于沒有牙周炎的患者，中度牙周炎患者心梗風(fēng)險(xiǎn)為1.96~2.51倍;重度牙周炎患者，心梗風(fēng)險(xiǎn)是2.21~3.92倍。早前，伊朗研究人員也發(fā)現(xiàn)，丟失10顆牙的患者，心梗風(fēng)險(xiǎn)提高2.73倍。

       牙周炎是一種由牙菌斑生物膜引起的牙周組織慢性感染性疾病，會(huì)破壞支撐牙齒的結(jié)締組織和骨骼。在牙齒慢性感染病灶中，藏匿的細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素會(huì)反復(fù)進(jìn)入血液，可能對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損害，并影響凝血功能，增加血液黏稠度，容易導(dǎo)致心臟冠狀動(dòng)脈硬化;還可能刺激全身炎癥介質(zhì)水平增加，激活炎癥反應(yīng)，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成、成熟和惡化。牙菌斑中的一些細(xì)菌，如血鏈球菌和牙齦卟啉單胞菌，會(huì)引起凝血機(jī)制改變、血小板變性，導(dǎo)致血小板聚集，形成血栓，也可直接刺激血管，導(dǎo)致小動(dòng)脈痙攣。如果冠狀動(dòng)脈受累，會(huì)發(fā)生收縮痙攣，再加上微小血栓的作用，就會(huì)引起急性心梗，甚至并發(fā)心律失常、休克或心衰。

       所以，一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)牙周炎的信號(hào)，比如牙齦紅腫、松軟，刷牙、使用牙線或吃某些食物時(shí)容易出血，牙齦萎縮和牙根暴露、牙齒松動(dòng)、牙齦間有膿液滲出、口腔潰瘍或持續(xù)口腔異味等，就要引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。歐洲牙周病學(xué)聯(lián)合會(huì)和美國(guó)牙周病協(xié)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的專家共識(shí)提到，牙周炎會(huì)使心梗、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病、冠心病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，既往有心血管病的患者尤其要及時(shí)預(yù)防和干預(yù)牙周病。每天刷牙大于2次的患者，心梗風(fēng)險(xiǎn)明顯低于每日刷牙不足1次者;規(guī)律保健牙齒者，心梗和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)均低于不保健和不治療者。