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穴位的故事245天牖:頸源性頭痛

[書評(píng)] 作者：人體管道工日期：2020-7-6 00:01

【byb.cn 人體管道工】上回書，我們說(shuō)到了手少陽(yáng)三焦經(jīng)的15穴天髎，它對(duì)肩頸痛效果不錯(cuò)。今天，我們繼續(xù)沿三焦經(jīng)的循行路線前行，解讀第16穴天牖（音：有），它是治療頸源性頭痛的要穴，咱們還是先來(lái)說(shuō)文解字~~！

一、頸動(dòng)脈附近的天窗

　　天，天部也，陽(yáng)氣也。

　　牖，窗戶也。

　　天牖，名意指三焦經(jīng)氣血在此吸熱后上行天部。本穴物質(zhì)一為肩髎穴吸熱上行的少許水氣，二為穴外天部匯入的少許水氣，水濕之氣吸熱后循三焦經(jīng)直上天部，本穴如同三焦經(jīng)氣血上行天部的窗戶，故名天牖。

　　【定位】：在頸側(cè)部，當(dāng)乳突的后下方，平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣。

　　說(shuō)到天牖穴的定位，就一定要找到頸部的胸鎖乳突肌。那什么是胸鎖乳突肌呢？在美女身上更常見(jiàn)，因而它又被稱為“美人筋”，但實(shí)際上它不是筋，而是兩條肌肉，大家看看下面這三張圖片：林志玲、張曼玉和湯唯就明白了：

　　一般人的胸鎖乳突肌通?？床坏?，只有當(dāng)你做扭頭的動(dòng)作時(shí)，這條筋才會(huì)暴露出來(lái)了。對(duì)于那些經(jīng)常跳舞的美女來(lái)說(shuō)，幾乎人人都有這“美人筋”。找到了這條筋，就容易找到天牖穴了。那么什么是胸鎖乳突肌的后緣呢？

　　所以，要想找到天牖穴，只需要扭動(dòng)脖子，找到“美人筋”，然后沿著后緣往上捋，接近下頜骨角平行的地方交叉點(diǎn)，會(huì)有一個(gè)凹陷，這個(gè)就是天牖穴。

天牖穴定位

　　天牖在胸鎖乳突肌的后緣，那它的前緣是什么呢？我們自己可以做一個(gè)掐脖子的動(dòng)作，大拇指和食指的觸點(diǎn)，能夠很容易感受到頸動(dòng)脈的搏動(dòng)（如下圖）

　　為什么掐住人的脖子會(huì)致命，很重要的原因，是切斷了頸動(dòng)脈，當(dāng)大腦供血一旦中斷，控制呼吸的中樞神經(jīng)也就中斷了，人的呼吸也就停止了。所以，這個(gè)動(dòng)作是很危險(xiǎn)和致命的。

　　穴義所言：“水濕之氣吸熱后循三焦經(jīng)直上天部，本穴如同三焦經(jīng)氣血上行天部的窗戶，故名天牖”。吸什么熱？從哪吸熱，實(shí)際上就是從這個(gè)頸動(dòng)脈吸熱。大家注意一下，通常穴義中有“吸熱”的描述時(shí)，它的附近都應(yīng)該有大的動(dòng)脈，或者關(guān)節(jié)、肌肉群通過(guò)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱量。

　　為啥把天牖稱為天窗呢？“天”，當(dāng)然是指“天部”，對(duì)于直立的人體而言，上為天，下為地。而“牖”則為窗戶之意，為啥是窗戶呢？大家看一下那個(gè)解剖圖就會(huì)發(fā)現(xiàn)，天牖穴剛好位于下頜骨下面，用手摸一下就會(huì)發(fā)現(xiàn)，正常的人，這塊是個(gè)很明顯的凹陷，存在一個(gè)較大的空間，它剛好就是為天牖這個(gè)窗戶預(yù)留的，故名。

　　大家一定聽(tīng)過(guò)趙本山的小品里的一段話：“臉大脖子粗，不是老板就是伙夫”。而“臉大脖子粗”在中醫(yī)看來(lái)，通常被認(rèn)為是一種不健康的狀態(tài)，為啥呢？頭頸部都被脂肪填滿了，你說(shuō)這氣血還能流通嗎？而天牖所處這個(gè)天窗的位置，當(dāng)被脂肪填滿或堵死了，窗戶自然就打不開(kāi)了，會(huì)是什么結(jié)果呢？最容易發(fā)生腦供血不足了，接下來(lái)就容易腦梗。所以，是女人，要是有“美人筋”那恭喜你，說(shuō)明你天牖那扇窗戶能正常的打開(kāi);如果是男人，有“美人筋”則好，沒(méi)有，甚至摸都摸不著，就要引起高度重視了。

　　我們搜索別有病網(wǎng)針灸穴位庫(kù)發(fā)現(xiàn)，在12正經(jīng)+任督二脈共計(jì)361個(gè)穴位中，以“天”字命名的穴位還真不少，共有10條經(jīng)脈的16個(gè)穴位，除了通天穴以外，其他的15個(gè)均符合命名規(guī)則，它們分別是：

　　肺經(jīng)：天府
　　大腸經(jīng)：天鼎
　　胃經(jīng)：天樞
　　脾經(jīng)：天溪
　　膽經(jīng)：天沖
　　小腸經(jīng)：天宗、天窗、天容
　　膀胱經(jīng)：通天、天柱
　　心包經(jīng)：天池、天泉
　　三焦經(jīng)：天井、天髎、天牖
　　任脈：天突

　　除了心、肝、腎經(jīng)+督脈沒(méi)有“天”字穴以外，其它十條經(jīng)脈都有，其中三焦、小腸經(jīng)各3，心包、膀胱經(jīng)2，其余的6條經(jīng)絡(luò)各1個(gè)。

　　非常有意思的是，它們都有一個(gè)特點(diǎn)，凡是以“天”字命名的穴位，基本都處于人體的上焦和頭面部（因?yàn)閷?duì)于直立的人體而言，上為天下為地），只有一個(gè)穴例外，它就是胃經(jīng)上非常非常重要的穴位－天樞，從位置上看，它位于人體的肚臍旁，應(yīng)該算是中焦了。因?yàn)槲笟馐侵鹘档?，食物要從“天”部降下?lái)，所以，天樞穴強(qiáng)調(diào)的是“樞”，而非“天”，這個(gè)樞紐打開(kāi)了，“天”部的胃氣就降下來(lái)了，所以這點(diǎn)大家在學(xué)習(xí)的時(shí)候一定要注意。

　　而以“牖”命名的穴位，則只有天牖穴一個(gè)，獨(dú)此一家，別無(wú)分號(hào)。

二、治療頸源性頭痛

　　什么叫頸源性頭痛？

　　簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是由于頸部向頭部供血不良引起的頭痛。具體的是指，由頸椎或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的以慢性、單側(cè)頭部慢性、反復(fù)頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征，疼痛性質(zhì)是牽涉痛。它主要是以頸椎間盤退行性變、膨出、突出，椎間盤物質(zhì)的釋放可直接引起無(wú)菌性炎癥、水腫，引起頸椎間盤源性神經(jīng)根炎，誘發(fā)疼痛。

　　近年來(lái)“低頭族”、“手機(jī)族”、“久坐族”越來(lái)越多，頸源性頭痛有年輕化的趨勢(shì)，越來(lái)越受重視。由于發(fā)病率的逐年增高，頸源性頭痛的臨床治療方法也成為了臨床研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，目前針對(duì)頸源性頭痛的治療方法有很多，有藥物治療、中醫(yī)治療、手法治療、經(jīng)皮射頻治療、神經(jīng)阻滯法等等。

　　之所以會(huì)有頸源性頭痛，和血供不良有直接的關(guān)系。通則不痛，痛則不通。前面我們?cè)诮庾x天牖穴的時(shí)候就已經(jīng)指出了，人的脖子不能太粗，當(dāng)胸鎖乳突肌不能顯現(xiàn)，甚至摸都摸不著時(shí)，就已經(jīng)說(shuō)明脖子太粗了，脖子都被脂肪填滿了，這會(huì)使得頭部血供出現(xiàn)障礙。而我們刺激天牖穴，其目的，就是要把向頭部供血的這扇窗戶給打開(kāi)，這就好比我們?cè)缟掀饋?lái)打開(kāi)窗戶，會(huì)迎面撲來(lái)清新的空氣一般，會(huì)令人神清氣爽。