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    【byb.cn 】（來源：廣州日報）廣州日報深圳訊 （全媒體記者鮑文娟 通訊員深三院）76歲的陜西寶雞籍張大爺是個“鏡面人”，內臟器官天生就長反了。心臟、脾臟長在了右邊，肝臟長在了左邊。近期，張大爺?shù)母共块L了20mm的腫瘤，需進行手術可難度不小。記者昨日獲悉，張大爺近日在深圳市第三人民醫(yī)院肝膽胰外科接受了胰十二指腸切除術，醫(yī)生利用3D影像技術在術前謹記內臟“地形”，處處需要腦筋急轉彎。目前張大爺康復順利，已恢復日常軟食和室內外活動，擬近日出院。根據(jù)院方查閱文獻，這或是全世界第11例“鏡面人”胰十二指腸切除術。

　　“鏡面人”出現(xiàn)幾率十萬分之一

　　張大爺?shù)谝淮沃雷约簝扰K器官長反了，是 13歲那年。有一次學校體檢拍胸片，醫(yī)生站在屋里對他吼：“你站反了，轉過來！”出來后才發(fā)現(xiàn)，他并沒有站反，而是十萬分之一概率的鏡面人。

　　“鏡面人”，就是心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反，即心臟、脾臟在右邊，肝臟位于左邊，心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。

　　目前，醫(yī)學上對“鏡面人”現(xiàn)象的成因還沒有定論。有醫(yī)學專家認為，“鏡面人”與父母體內基因的一個位點同時出現(xiàn)突變有關，只有兩人的這種突變基因同時遺傳給孩子，孩子才會成為“鏡面人”。就這樣，帶著長反的內臟器官，張大爺已經活了76年。除了習慣左手拿東西外，他的日常生活和正常人一樣，工作、學習沒受任何影響。

　　去年12月，張大爺突然出現(xiàn)尿黃、皮膚黃染等癥狀，在老家陜西寶雞市某醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)胰頭占位性病變，做了經皮肝內膽管穿刺引流術，沒有進一步手術治療。最后，張大爺?shù)呐畠簭堺悾ɑ┱业搅松钲谑械谌嗣襻t(yī)院肝膽胰外科主任劉嘉林。

　　劉嘉林告訴張麗，張大爺壺腹部有大小約20mm左右的腫塊，惡性腫瘤可能性大，需要做胰十二指腸切除術。這個手術本身是高難度手術，難度系數(shù)僅次于肝移植，加上患者又是罕見的“鏡面人”，難上加難。

　　做手術處處需要腦筋急轉彎

　　據(jù)介紹，為做好這次手術，劉嘉林組織全院專家前來討論會診，并安排科室團隊，在一周時間內，查閱了“鏡面人”相關文獻近六百篇。其中，英文文獻230篇，國內文獻300多篇。根據(jù)文獻查閱，“鏡面人”胰十二指腸切除術全世界罕見，張大爺可能是全世界第11例。

　　“‘鏡面人’的內臟器官究竟什么樣，我也沒有真正見過?！庇谑?，劉嘉林聯(lián)系了深圳一家3D科技公司，利用3D影像技術，重建了“鏡面人”張大爺?shù)母骨魂P系，其中還包括張大爺一根變異的右肝動脈。

　　劉嘉林反復琢磨，把這個錯綜復雜的“3D地圖”影像牢牢“刻”在了腦海里。3月8日，手術開始。盡管做了充分準備，但手術剛開始，劉嘉林還是“滿眼毛線，有點懵”。

　　“就像你開車逆行進了高速公路，所有的方向都是反的。你只能小心謹慎、握緊方向盤?！眲⒓瘟终f，這次手術涉及6~7根血管關系需要重新確認，每個‘岔路口’都要停下來，在大腦里快速搜索3D影像“導航”，不停地核查、辨別、確認血管和神經。

　　“給‘鏡面人’做手術處處需要腦筋急轉彎。”劉嘉林說，每一步都是打破醫(yī)生以往的思維定式和習慣，一不留神按照“常規(guī)”操作，就會掉進坑里，釀成錯誤。

　　隨著手術進行了一段時間，劉嘉林便順眼順手，漸入佳境。6個小時后，成功切除了張大爺?shù)哪[瘤部位及胰頭、十二指腸、四分之一胃和一部分小腸。術后4天，張大爺就能下地走路。目前，張大爺順利康復，已恢復日常軟食和室內外活動，擬近日出院。