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    【byb.cn 】（來源：金陵晚報）38歲的王先生，腰痛持續(xù)了一個多月，在當?shù)蒯t(yī)院骨科檢查，使用了消炎鎮(zhèn)痛的藥物后，癥狀也沒有絲毫的減輕，王先生懷疑自己是不是患上了什么重大疾病。結果他到南京市中醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷引起他腰疼的“元兇”是甲狀旁腺。

　　甲旁亢會增加心血管疾病發(fā)病率

　　接診的南京市中醫(yī)院外科魯凱主任建議王先生做電解質的檢查，發(fā)現(xiàn)高鈣低磷，于是懷疑腰痛的根源可能是甲旁亢。之后，在王先生的頸部B超中，提示甲狀腺附近有占位，確診這次腰痛的根源是甲狀旁腺功能亢進癥。

　　魯主任告訴記者，知道甲亢的人多，但知道甲旁亢的人比較少。甲狀旁腺長在甲狀腺后面，最主要的功能是調節(jié)身體里面鈣、磷代謝，使其維持正常、平衡。這個小小的腺體一旦出現(xiàn)問題就會產生體內鈣升高、磷降低的癥狀。甲旁亢長期得不到矯正，會引起嚴重的骨質疏松，病人會出現(xiàn)骨折。此外，還會引起血管、軟組織鈣化，大大增加患心腦血管疾病的幾率。

　　慢性腎病患者也需警惕甲旁亢

　　魯凱主任告訴記者，甲旁亢除了骨性表現(xiàn)，還會有腎性表現(xiàn)，泌尿結石就是其中一種。所以，一般慢性腎病患者的甲狀旁腺容易出問題，因為這些患者的腎臟功能變差，人體代謝廢物不能及時排出，活性維生素D合成不足，造成血液中的磷高、鈣低等代謝紊亂。

　　人體自我調節(jié)導致刺激甲狀旁腺而使甲旁激素升高，也就是“甲狀旁腺功能亢進”。因此，對于慢性腎病的患者，應該警惕甲旁亢的出現(xiàn)。

　　防治甲旁亢建議“三步走”

　　魯主任建議，對于甲旁亢的治療，需要分三步走。管理好血鈣、磷和甲狀旁腺激素三個指標。

　　第一步，要嚴密監(jiān)控血鈣、磷和甲狀旁腺激素水平?；颊呖梢耘c醫(yī)生共同制定個性化治療方案，遵循醫(yī)囑，定期前往醫(yī)院檢測，及時調整治療方案。

　　第二步，控制飲食中磷的攝入。透析的患者每天攝入的磷不應超過1000毫克，盡量不吃內臟，限制堅果類、奶類、豆類等攝入。通過適當?shù)牧捉Y合劑控制血磷水平，同時改善透析方案，提高透析效率。

　　第三步，早期使用活性維生素D治療并控制甲狀旁腺激素水平。

　　值得注意的是，如患者有反復發(fā)作尿路結石、骨痛，骨骼X線攝片多發(fā)性骨折或畸形等，就需要警惕甲旁亢可能性，早期診斷，才能早期治療，對患者的愈后顯得尤為重要。